“有了千万栋豪宅，全世界的穷人都会幸福。”读到价值100万元的抗癌药有望纳入商业保险的消息，杜甫的永恒杰作在我心中激起了深深的共鸣。笔者在医院工作了20多年，见识到了许多因疾病而带来的无奈，也更加知道，将尖端医疗技术从“宫廷”带到“百姓”，正是新时代“广厦”应有的温暖和责任。
党的二十届四中全会明确提出：“加快建设健康中国，推动人口高质量发展，持续促进基本公共服务均等化”，阐释了CAR-T等前沿疗法的前进方向。规划中蕴含的战略愿景是打破分销中的“马太效应”整合医疗资源，让革命性的科技成果不仅成为龙头医院的“盆景”，也成为造福亿万人民的“风景”。
然而，理想与现实之间的道路往往布满荆棘。在基层，我们面临的现实是：一方面，患者有非常真实的想要重获新生命的愿望；另一方面，动辄花费数百万美元的治疗费用，更是让很多家庭失去了希望。作为一名医院管理者，我深知为原住民提供昂贵的治疗方法绝不是简单的“有药可救”的问题。它评价的是医院的综合实力：从医生的诊断和治疗水平、护理团队的周全护理能力，到应对细胞因子风暴等风险的应急体系，每一个环节都很重要。
幸运的是，政策变化来了。这国家医保局首次启动创新药商业保险目录谈判，是构建“基本医疗保险覆盖基本、商业保险附加”多层次保障体系的重要一步。这为CAR-T疗法等高成本药物的支付开辟了新途径，也让我们本土医院看到了开展治疗、切割医学的曙光。这不仅是支付机制的改变，也是“人民健康中心”发展理念的具体实践。
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。 CAR-T疗法从百万元走向“买得起”，从血液肿瘤扩展到自身免疫性疾病甚至实体瘤。科学界仍需“高低求索”。作为医疗服务的“最后一公里”，县级医院必须主动“强身健体”。我们必须依靠医疗加州大学联盟将加强与上级医院的转诊合作和技术融合；要积极应用5G、人工智能等智慧医疗技术，提高远程诊疗和随访管理能力；我们还要未雨绸缪，加强人才库建设，为未来技术再生产做好储备能力。
“一花独开不是春天，百花齐放满园”。相信在国家战略的引领下，通过制度创新、技术突破和支付改革三轮驱动，像CAR-T这样的“精准导航”疗法一定会像青霉素的发现一样打破价格迷雾，从“奢侈品”成为保护生命的常规武器。而我们这些原住民的医生们，已经准备好在这场伟大的征程中坚定地奠基，守护全县人民的健康，共同迎接更加平等、更加可及的健康中国之春。
来源：荆楚网（湖北日报网）
作者：赵海龙（宜昌市中心人民医院江分院枝江市人民医院）
编辑：孟雪
